ออสเตรเลียได้รับการประกาศให้ปลอดโรคหัดในปี 2014 อย่างไรก็ตามการนำเข้ากรณีของโรคหัดจากอินโดนีเซียมายังออสเตรเลียเมื่อเร็วๆ นี้ แสดงให้เห็นถึงภัยคุกคามต่อโรคนี้ที่ยังคงมีต่อชาวออสเตรเลีย นอกจากนี้ยังเน้นย้ำถึงความสำคัญของการรักษาอัตราการฉีดวัคซีนสูงสำหรับโรคหายากเพื่อให้แน่ใจว่าการแนะนำซ้ำจะไม่นำไปสู่การแพร่ระบาด แต่เมื่อไหร่เราจะถึงจุดที่ปลอดภัยในการหยุดฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด? หรือป้องกันโรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่หายาก?
ในระยะสั้น การฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อสามารถหยุดได้เมื่อภัย
คุกคามของการแพร่เชื้อในอนาคตถือว่าต่ำเพียงพอ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคถูกกำจัดหรือกำจัดให้สิ้นซาก โรคติดเชื้อจะถือว่าถูกกำจัดออกจากพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ หากจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ที่สังเกตพบในช่วงระยะเวลาหนึ่งในภูมิภาคนั้นลดลงเหลือศูนย์ แต่การเดินทางทั่วโลกที่สะดวกง่ายดายอาจส่งผลให้โรคที่เคยกำจัดไปแล้วถูกนำกลับมาใช้ใหม่
ไม่มีวาระการประชุม เพียงแค่ข้อเท็จจริง
การระบาดของโรคหัดในออสเตรเลียเมื่อเร็วๆ นี้เน้นย้ำว่าผู้ป่วยที่นำเข้าสามารถนำไปสู่การแพร่ระบาดร้ายแรงในภูมิภาคที่ประกาศว่าปลอดโรคได้อย่างไร
ภูมิคุ้มกันของประชากรในระดับสูงจากความครอบคลุมของวัคซีนที่ดีสามารถป้องกันการแพร่ระบาดภายหลังจากที่มีโรคกลับเข้ามาใหม่ ตัวอย่างเช่น โรคโปลิโอถูกกำจัดในออสเตรเลีย (ตั้งแต่ปี 2000)
อย่างไรก็ตาม ในปี พ.ศ. 2550 ไวรัสโปลิโอป่าถูกแยกได้จากชายคนหนึ่งในออสเตรเลียที่เพิ่งเดินทางมาจากต่างประเทศ ในโอกาสนี้ ความครอบคลุมของวัคซีนที่ดีและภูมิคุ้มกันของประชากรที่ตามมาช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสที่นำเข้ามาแพร่กระจายในชุมชน
การกำจัดโรค
หากกำจัดโรคได้ทั่วโลก ก็กล่าวกันว่าจะต้องกำจัดให้สิ้นซาก จากนั้นจะไม่มีความเสี่ยงที่จะกลับเข้าสู่พื้นที่ปลอดโรค
การกำจัดโรคติดเชื้อนั้นยากกว่าการกำจัด สาเหตุหลักมาจากการประสานงานระดับโลกที่จำเป็น โรคของมนุษย์เพียงโรคเดียวเท่านั้นที่กำจัดได้สำเร็จ ไข้ทรพิษถูกประกาศให้กำจัดให้หมดสิ้นในปี พ.ศ. 2522 หลังจากความพยายามระดับโลกที่ยาวนานแต่มีการประสานงานกัน
ฝีดาษมีลักษณะหลายอย่างที่เหมาะแก่การกำจัดเป้าหมาย ตัวอย่าง
เช่น มีอาการที่ชัดเจนซึ่งทำให้สามารถระบุผู้ป่วยได้ง่าย ในขณะที่ระยะฟักตัวสั้นจะลดความสามารถในการแพร่กระจายโดยตรวจไม่พบ นอกจากนี้ยังมีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสำหรับไข้ทรพิษซึ่งช่วยให้มีความพยายามในการกำจัดมากขึ้น
การกำจัดและการกำจัดเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับโรคบางโรคมากกว่าโรคอื่นๆ ตัวอย่างเช่น การกำจัดโรคที่สามารถแพร่เชื้อไปยังสายพันธุ์อื่น เช่น มาลาเรีย หรืออยู่รอดในสภาพแวดล้อมที่กว้างขึ้น เช่น อหิวาตกโรค นั้นยากกว่า โรคที่พัฒนาอย่างรวดเร็วเช่นไข้หวัดใหญ่ก็มีแนวโน้มที่จะอยู่กับเราไปอีกระยะหนึ่ง
หยุดการฉีดวัคซีนตามปกติ
จุดที่ปลอดภัยที่สุดในการหยุดการให้วัคซีนป้องกันโรคคือหลังจากกำจัดโรคนี้ไปทั่วโลกแล้ว ในทางปฏิบัติ โปรแกรมการฉีดวัคซีนตามปกติจะสิ้นสุดลงก่อนหน้านี้ เมื่อความเสี่ยงของการติดเชื้อต่ำพอ ต้นทุนของมนุษย์และเศรษฐกิจของการฉีดวัคซีนเป็นประจำอาจเกินดุลผลประโยชน์ ซึ่งนำไปสู่การตัดสินใจยุติโครงการ
วัคซีนทั้งหมดมีต้นทุนทางเศรษฐกิจในการผลิตและจัดส่ง และบางชนิดอาจมีผลข้างเคียงด้วย ตัวอย่างเช่น การฉีดวัคซีนฝีดาษ แม้จะปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่บางครั้งก็ทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงขึ้น
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากฝีดาษเป็นโรคร้ายแรง ค่าใช้จ่ายนี้จึงถือว่ายอมรับได้ในประเทศที่มีความชุกของโรคสูง ซึ่งมีความเสี่ยงในการติดเชื้อสูง ในประเทศที่กำจัดฝีดาษแล้ว ค่าใช้จ่ายนี้ไม่สมเหตุสมผลอีกต่อไป แต่การฉีดวัคซีนตามปกติต้องยุติลงก่อนที่จะมีการกำจัด เพราะความเสี่ยงต่ออันตรายจากวัคซีนมีมากกว่าความเสี่ยงต่ออันตรายจากโรค
ในทำนองเดียวกัน การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค (TB) เป็นประจำก็ไม่ถือว่าจำเป็นในประเทศที่มีความชุกต่ำ ในออสเตรเลีย การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคตามปกติยุติลงในช่วงกลางทศวรรษที่ 1980 แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากวัคซีนป้องกันวัณโรคจะเกิดขึ้นได้ยาก (น้อยกว่าหนึ่งในล้านโดส ซึ่งส่วนใหญ่จำกัดเอง) วัคซีนมีประสิทธิภาพเพียงประมาณ50% ในการป้องกันโรควัณโรค
ประโยชน์หลักของวัคซีนคือช่วยลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยร้ายแรงจากวัณโรค โดยเฉพาะในเด็ก ดังนั้น ในประเทศต่างๆ เช่น ออสเตรเลีย ซึ่งพบเชื้อวัณโรคได้ยาก ประโยชน์โดยรวมของการฉีดวัคซีนเป็นประจำจึงมีน้อยมาก เนื่องจากไม่คาดว่าจะลดจำนวนผู้ติดเชื้อได้อย่างมีนัยสำคัญ ในทางกลับกัน วัคซีนป้องกันวัณโรคมุ่งเป้าไปยังกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้สัมผัสใกล้ชิดของผู้ที่ติดเชื้อวัณโรค
ความพยายามในการกำจัดในอนาคต
มาลาเรียและไวรัสโปลิโอป่าเป็นเชื้อก่อโรคที่รู้จักกันดี 2 ชนิดที่องค์การอนามัยโลกตั้งเป้ากำจัดในปัจจุบัน ไวรัสโปลิโอป่าใกล้จะถึงระยะสุดท้ายของการกำจัด ซึ่งเรียกว่าจุดจบของโรค มันถูกกำจัดไปแล้วทั้งหมดยกเว้นสองประเทศ (อัฟกานิสถานและปากีสถาน)
ความท้าทาย หลายอย่างเกิดขึ้นในช่วงสุดท้ายของโรค การติดเชื้อแพร่กระจายในระดับต่ำและอาจเป็นไปได้เฉพาะในกลุ่มที่เข้าถึงยาก ซึ่งอาจทำให้การตรวจจับกรณีและความพยายามในการควบคุมเป้าหมายทำได้ยาก
ชุมชนที่การแพร่ระบาดของโรคลดลงอย่างมากก็สามารถหลุดพ้นจากความพยายามในการกำจัด ซึ่งนำไปสู่การกลับเป็นซ้ำของโรค ปัจจัยทางการเมืองและสังคมเช่น ระบบสาธารณสุขที่อ่อนแอ ความขัดแย้ง และการพลัดถิ่นของประชากร สามารถขยายผลของการไม่ปฏิบัติตามความพยายามในการกำจัด
โรคหัดเป็นอีกโรคหนึ่งซึ่งถือว่าเป็นไปได้ทางเทคนิคใน การกำจัดทั่วโลก แม้จะมีการกำจัดโรคในบางประเทศ รวมทั้งออสเตรเลีย แต่เป้าหมายในการกำจัดโรคหัดในยุโรปก็ยังไม่บรรลุผลในช่วงไม่กี่ปีมานี้
จนกว่าการกำจัดโรคที่แพร่เชื้อได้ทั่วโลกอย่างโรคหัดและโรคโปลิโอจะสำเร็จ โปรแกรมการฉีดวัคซีนเป็นประจำจะยังคงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการปกป้องประชากรจากความเสี่ยงของการระบาดที่อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อจากต่างประเทศ
Credit : เว็บสล็อต
